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2019-07-23

青少年需注意預防脊柱側彎

暑期已至,骨科門診常常碰到家長帶青少年來就醫,咨詢關于“脊柱側彎”的問題。大部分是學生體檢時才發現問題。

脊柱側彎即脊柱向側方彎曲的脊柱畸形。青少年脊柱側彎大多屬于“青少年特發性脊柱側彎”的範疇,英文“AdolescentIdiopathicScoliosis(AIS)”,所謂“特發性”是指病因不明的一類疾病。國外統計發病率約占人群的1-3%。病因仍不十分清楚,目前的研究認爲與遺傳、生長異常、生物力學以及神經肌肉等有關。

脊柱側彎除了給患者帶來外觀畸形外,還可能引起身高減少,胸腔和腹腔容量的減少,甚至造成神經功能、呼吸功能、消化功能的損害等。所以早發現、早治療非常重要。

如何及時發現青少年的脊柱側彎呢?

家長需定期幫孩子做些簡單的檢查,以檢查孩子是否患有脊柱側彎。

方法:將上衣脫掉,並站著做90度鞠躬,雙下肢伸直,兩只手摸到膝關節,只要背是平的,脊柱中線摸起來基本是一條直線就沒有問題。如果發現背部左右不對稱、一邊高一邊低,就應及時到正規醫院就醫。如果診斷爲脊柱側彎,應到根據醫生的建議進行治療。

脊柱側彎治療包括心理治療、對稱性運動、支具治療、中醫治療、手術治療。家長要對這種病有充分了解,對患兒進行撫慰,積極治療。

對稱性運動對患者來說非常重要,如蛙泳、仰臥起坐、俯臥撐、體操等,以利于保持肌肉對稱性平衡。避免選擇非對稱性運動,如打羽毛球、乒乓球等。

年齡較大、側彎程度較小的患者,可以通過佩戴支具的方法達到治療目的。有研究表明,Cobb's角小于45°的脊柱側彎是支具治療的適應症,佩戴支具能有效阻止側彎的進展。

一般出現下列情況才需要進行手術治療:

1.支具治療不能控制畸形發展,脊柱側凸的度數繼續增加。

2.肺功能障礙以及青少年型脊柱側凸中的軀幹不對稱,畸形嚴重需矯形者。

3.保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經症狀者。

4.45°以上的青少年型脊柱側凸。

5.Cobb's角40°,但伴有嚴重胸前凸、明顯肋骨隆起者。

由于不良生活習慣和不斷增大的工作學習壓力,青少年脊柱側彎的發病率有所升高,這就要求全社會加強對青少年脊柱側彎的關注力度,做到早發現、早確診、早幹預,不要等到脊柱側彎進展到極爲嚴重的程度再去治療。(B8骨科 曹駿敏)

 
 
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