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2019-07-23

臨床手記:停不下來的急診手術

俗話說得好,計劃趕不上變化,心血管內科介入團隊在73日這一天對這句老話有了更深切的體會!

73日原本只是心血管內科常規冠脈手術日,共安排了8位患者接受擇期冠脈介入治療。原本所有的事情都按照計劃有條不紊的進行中,中午11點胸痛中心傳來消息,有一位胸痛患者就診,心電圖考慮急性下壁心梗需要立即手術治療,而擇期手術正在進行中!沒有任何猶豫,楊松主任立即指示“雙開台”,由蔣超旦、陳燕春兩位醫生激活備用DSA室,從病房抽調高年資護師參與手術,經過血運重建治療後患者症狀明顯緩解,轉入CCU病房繼續治療。沒過多久,下午2點,胸痛中心再次發出警報:49歲的蔣先生,胸痛兩小時,考慮急性下壁後壁心梗。“時間就是心肌”,每多耽誤一分鍾對心肌細胞都會造成更嚴重的損害,正好一個手術結束,楊主任立即叫停擇期手術,全程綠色通道爲蔣先生實施了手術治療。從1412分胸痛中心報告,到1433分開始手術,再到1520分手術成功結束,每一步都准確而高效,爲患者贏得了寶貴的時間!然後這台急診手術才結束1個多小時,1644分胸痛中心再次接診急性心梗病人,患者症狀持續不緩解,急診介入治療成爲唯一選擇。擇期手術已經重新啓動,必須再次“雙開台”,然而備用DSA室正准備由血管外科爲一名患者實施治療,經過和血管外科的緊急協商,兄弟科室同意讓出備用DSA,優先爲急性心梗患者實施冠脈介入治療,兩個科室的協商合作使得患者第一時間得到了最好的治療!由于接連插進三台急診手術導致所有計劃被打亂,到晚上8點多擇期手術才結束。介入團隊的醫護人員還沒來得及休息,晚上10點半胸痛中心又一次警報:45歲男性,胸痛兩小時來院,心電圖提示急性高側壁心梗。患者年紀輕,急性心梗明確,冠脈介入手術是最好的治療手段,陳燕春、王穩兩位醫生立馬趕回醫院披挂上陣,爲患者實施了介入治療,手術結束時已過了淩晨12點!當所有人覺得這個瘋狂的一天要結束時,74日早上653分,胸痛中心再次接診急性前壁心梗患者,經過與患者家屬溝通同意後,楊主任爲患者實施了急診介入治療,術後患者症狀緩解,手術結束時已是上午10點,新的一天的工作仍將繼續!

心血管內科介入團隊在不到24小時內成功實施了5台急診冠脈手術,所有患者均轉危爲安,近期陸續康複出院,這創造了一個小小的急診手術的記錄。導管室專職護師鄭玉燕全程參與了所有的急診和擇期手術,她時刻待命,不分晝夜。鄭老師是心血管內科介入團隊的代表和縮影,所有人的共同努力爲了同一個目標:只爲一顆“心”安!(心血管內科  孫俊翔)

 
 
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