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2014-03-16

介入科成功施行鎖骨下動脈支架置入術

近期,介入科在DSA下成功開展鎖骨下動脈支架置入術。患者女,72歲,已婚。因“頭暈20天”于3月5日來院。患者感頭暈,偶有惡心、嘔吐,伴有左上肢發涼,乏力, 3月2日曾B超:左側椎動脈收縮期血流反向,考慮鎖骨下動脈盜血可能。查體:左上肢血壓偏低 70-80/40-50mmHg,右上肢血壓120-130/70-90mmHg;左上肢體皮溫偏低,無明顯色素沉著,桡動脈及肱動脈未觸及,肌力5-,余肢體未見明顯異常。入院後行腦血管造影提示:左鎖骨下動脈呈殘根狀,起始段閉塞,左椎動脈逆向血流供應左上肢,診斷爲左鎖骨下動脈閉塞。經與患者及其家屬溝通,醫務科備案後,3月10日爲患者施行鎖骨下動脈支架置入術。術中導管導絲反複鑽擠後終于通過閉塞段,球囊擴張閉塞段,最後成功放置支架。術後患者肱動脈和桡動脈搏動恢複,皮溫恢複,左上肢血壓恢複正常,乏力感緩解。

鎖骨下動脈閉塞,目前只有介入治療和外科手術搭橋,介入治療創傷小,恢複快,通常爲首選。長短閉塞難以開通的,需外科手術搭橋。(余超、葛坤元)

 
 
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