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2016-12-19

老法新用:滑石粉胸膜粘連法治療老年性氣胸

近日,A15老年科用滑石粉胸膜粘連法成功治療了一例老年性氣胸。

71歲的汪老先生是一名有著十余年慢阻肺病史的患者,今年7月,他因並發氣胸先後于我院及無錫市人民醫院就診,共行4次胸腔閉式引流術,但肺複張始終不明顯。

10月,患者收住于我院老年醫學科,蔣建中主任在與患者及家屬溝通後建議采取滑石粉胸膜粘連法治療,該治療方案是一種既往常見的胸膜粘連治療方法,但因其胸痛、發熱、感染加重等副作用較多,且國際國內報道其20年後可明顯增加胸膜惡性間皮瘤的發生概率,故現在使用較少,但考慮汪老先生年齡大,合並基礎疾病多、心肺功能差,在胸腔閉式引流難以治愈的情況下更無法耐受手術治療,而滑石粉胸膜粘連法相對療效好、複發率低,在綜合各方面考慮後,仍建議使用這種方法,在充分告知患者及家屬相關風險後,患者及家屬同意了這種治療方案。具體方法爲在予利多卡因充分胸膜腔麻醉後予滑石粉胸腔注射,囑患者多方向變換體位,並密切觀察患者發熱、胸痛等相關反應。目前經過這種治療後,汪老先生已成功拔管,好轉出院。

所以,即使是老方法,只要充分評估及正確使用,一樣可以使患者受益。(陳芸)

 

 
 
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